多层螺旋CT带来的诊断模式转变

   1.显示方式的转变 多层螺旋CT每次检查可以提供数百帧甚至更多的横断面影像，但事实上单层的薄层横断面影像的图像信噪比是较差的。如此大量的图像信息若依常规方式逐层解读几乎是不可能的，因而各种计算机重组的影像（二维或三维的）已成为下一步主要的显示方式。各种重组技术已经发展了若干年，目前已可达到由手工操作（人工设置各种重组参数）发展为大部分可自动显示；由延时显示发展为实时或近于实时显示；最新的重组技术则由完成采集后的回顾性显示发展到和采集同步的前瞻性显示，如 CTA、MPR显示等。

   2.信息的融合 不同类型信息和／或不同厂家设备图像的融合显示是数年前建立DICOM标准的目的之一。目前，同一生产厂家生产的较新型号的影像学设备的形态学信息大多可以实现融合显示，但较为有用的是形态学与功能性信息的融合显示，近几年主要是体现在MRI与fMRI影像的融合方面。CT信息以往主要是形态学的，现在也陆续实现了与核医学的功能性信息融合。

   3.工作流的改善 面对更快的采集速度和激增的数据量，多数生产厂家在不同类型产品和／或同一类型、不同型号产品应用了统一的操作界面，从而易化培训与操作。Siemens公司还采用了“UNICS－WINDOWS”界面，从而信息可直接与个人电脑联接，更便于处理和下载。

   4. 计算机辅助检测（computeraided determination，CAD)数年前由R2公司率先提出并着手开发的CAD系统如今面对激增的图像数据量已变得极为实际和有用，且有很多厂家和公司在积极开发。CAD系统是在收集大量同病种、同部位的影像学信息的基础上，基于概率，对新的病例作出诊断导向，以及一些自动处理，如自动分段处理；自动大小测量；时间减影等。目前比较成熟的是乳腺疾病的诊断系统，正在积极开发的还有肺部疾病的诊断系统，其他系统疾病的诊断系统也均在开发。RSNA的学术报告也显示，CAD系统的诊断结果相当或略高于有经验的专家水平。可以预期，随着多层面螺旋CT带来的大量信息解读困难的问题，CAD系统会日趋成熟，井成为随设备配置的软件之一。