一、儿童医疗保险

目前儿童医疗保障体系不完善有其历史性原因，与经济改革以及城乡二元结构的户籍制度有密切的关系。

我国在20世纪50年代初就已经建立了公费医疗和劳保医疗两种形式的职工医疗保险制度。在农村建立了农村合作医疗制度。职工或农民的0-18周岁的子女同样享受一定比例的医疗保障。根据原《中华人民共和国劳动保障条例》，享受劳保医疗的职工子女可以报销50%的的医药费。但随着市场经济和国企改革的不断发展，原来医疗保险的非社会化，覆盖面窄、资金来源不稳等方面的缺陷暴露出来，原来的制度难以解决在市场经济条件下职工及其子女的基本医疗保障问题。

在农村，大部分地区的农村合作医疗也随着土地承包制度改革不复存在。在这个经济转型的时期，国家更多侧重于考虑企事业职工的利益，而忽视了包括儿童在内的家属的利益。在随后的几年内使得儿童医疗暴露的问题也越来越严重。

二、儿童保健原则

（一）婴幼儿保健

婴幼儿时期是生长发育速度较新生儿时期减慢，尤其在体格发育方面。其活动范围变大，接触事物逐渐增多，智能发育较快，语言、思维和行动的能力增强，但识别危险的能力还是不足，因此应注意防止婴幼儿出现意外创伤和中毒的事件。饮食已从乳汁转变为饭菜，因此需要注意防止营养缺乏和消化紊乱。这个时期接触外界较广，而其自身免疫力比较低是传染病发病率较高时期，因此防病是此时期的保健重点。

（二）学龄前期保健

学龄前这个时期的孩子体格发育速度较慢，而智能发育比较快，求知欲强，能参与较复杂的动作，能够学会照顾自己，语言和思维能力有了进一步发展。应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培养孩子良好道德品质，养成良好的学习，劳动，和卫生习惯，为入学作好准备。学龄前的孩子防病能力有所增强，但随着接触事变多。仍可能发生传染病。因此学龄期的孩子也应该做好防病预防保健工作。

（三）学龄期保健

学龄期的孩子体格生长仍稳步增长，脑的形态已基本趋干完善，智能发育较前更成熟，理解、分析、控制能力增强，是学习科学文化知识，接受科学文化教育的重要时期。这个时期的儿童发病率比以前要低，但要注意预防近视眼和龋齿的发生，端正孩子的坐、立，行姿势，安排有规律的学习生活和锻炼，保证充足的营养和正常的休息。

儿童护理在儿童成长的过程是十分重要的，做好儿童时期的护理有利于孩子在心理和生理的健康成长，每个孩子的成长都经历了几个不同的时期，我们在每个时期都对孩子进行安全健康的护理保健工作，这样孩子才能健康茁壮的长大，身体才会强壮，学习才会有充沛的精力。在儿童时期的孩子的健康是大多数家长担心的事情，儿童时期的健康成长会影响孩子一生的健康和心理生理的发育采用科学方法养育孩子能使孩子少生病，一旦生了病，护理得当，恢复起来就快。疾病痊愈要靠身体的抵抗力，打针吃药只是协助身体战胜疾病。俗话说，“三分病七分养”，这充分说明护理的重要了。因此健康儿童护理可以预防和解决为大多数家长们所担忧的儿童正常发育和健康茁壮成长的问题提供保障和护理的依据。

三、儿童体检重点

小孩体检重在监测孩子的生长发育情况，及时发现生理和智力发育的异常。正常情况下，新生儿应1-2周作一次检查；6月龄以内的婴儿每月1次；6月龄以上、1岁以下的婴儿每2个月1次；1-3岁幼儿半年1次；3-18岁每年1次。

小孩体检重点一：铅含量

铅是人体唯一不需要的微量元素，它影响着智力和骨骼的发育，造成消化不良、贫血，破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在，也会对健康造成损害。因此，铅测定是儿童体检的重中之重。

小孩体检重点二：血色素

贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2-10厘米，原因多半是缺铁。缺铁会降低孩子的免疫力，影响认知能力，造成孩子行为怪异、多动。

小孩体检重点三：锌、钙、镁

体内的锌低于正常1/2水平的孩子有80%存在严重发育迟缓，因此，孩子要想长高，锌的摄入量很重要。钙、镁也是必不可少的微量元素，相辅相成促进发育。钙缺乏、高血钙都会影响生长发育，甚至引起疾病，因此，钙不能随便补充，必须检测后遵照医嘱补充。

小孩体检重点四：骨龄测定

主要是根据X光片分析孩子的身高潜力和发展。据科学研究显示，孩子出现骨龄发育提前趋势，会严重影响他的身高、体型，致使他16岁就不再长个儿。因此，体检时骨龄测定也必不可少。

四、儿童护理的必要性

（一）我国重病、慢病的患儿不断增加。

儿童的健康成长直接关系到民族的素质和国家的前途。目前，我国每年新增约2万白血病患儿。14万先天性心脏病患儿；12岁以下脑瘫患儿有178万。他们需要护理人员给予具体的、长期的专业护理及指导，这增加了患者对基础医疗服务的需求.从而也增加了医疗资源供需矛盾。国外实践经验证明，开展家庭护理是缓解医疗资源供需矛盾的有效措施之一。

因此，在我国医疗资源有限的情况下，实施家庭护理是最有效和最经济的解决方法之一。

（二）家庭护理能更好的满足息儿的健康需要。

患儿生病住院时，疾病和环境的改变对儿童的心理和身体造成很大的影响，如分离性焦虑等。而家庭护理的实施能够使护理人员和家人建立一种互相信任的关系，双方共同护理患儿，使患儿在生理、心理等方面的需求得到满足。

在家庭护理中，护士的角色不仅是病人的照顾者，更多的是患儿和家庭的健康教育者、咨询者和管理者，能够增进患儿及家属的安全感、降低出院患儿再住院率及急诊频率、使患儿得到长期、合理、充分、有效的治疗，提高患儿的生活质量。

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本研究报告数据主要采用国家统计数据，海关总署，问卷调查数据，商务部采集数据等儿童医疗。其中宏观经济数据主要来自国家统计局，部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据，企业数据主要来自于国统计局规模企业统计儿童医疗及证券交易所等，价格数据主要来自于各类市场监测儿童医疗。