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2021-2025年中国医疗保险市场调研及行业发展趋势研究预测报告
2021-03-31
  • [报告ID] 151677
  • [关键词] 医疗保险市场调研
  • [报告名称] 2021-2025年中国医疗保险市场调研及行业发展趋势研究预测报告
  • [交付方式] EMS特快专递 EMAIL
  • [完成日期] 2021/3/3
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报告简介

医疗保险行业定义

医疗保险是为补偿参保人因疾病风险造成的经济损失而建立的一种保险制度。医疗保险具有风险共担和补偿损失两大主要功能,即将集中在个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有参加保险的成员,并将集中起来的医疗保险资金用于补偿由于疾病风险所带来的经济损失。

医疗保险可分为广义的医疗保险和狭义的医疗保险。狭义的医疗保险即其字面意思,仅指对发生的医疗费用进行保险;广义的医疗保险又称健康保险,保障的范围不仅包含因疾病引起的医疗费,还包括健康体检、预防保健等项目,范围更广,待遇更高,可更有效的促进和维护参保人的身心健康。

医疗保险行业主要产品分类

从保险组织实施的主体来分,可分为社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险由政府主办,依照有关法律规定由参保者个人、单位、政府财政分别按一定比例共同筹集资金,对参保人患病引起的医疗费进行补偿。而商业医疗保险则是由商业保险公司主办,为补偿保险人因病发生的费用和损失的一类保险业务,参保人自愿参加并缴纳保费。

需要指出的是,社会医疗保险是政府行为,是依照国家政策规定筹办的,是非营利性的,体现了政府责任,是对国民实施的一种社会保障形式;而商业医疗保险是企业行为,以营利为目的,待遇与缴费挂钩,险种设计灵活,一般作为保障居民多层次医疗需求的一种补充形式存在。

中国医疗保险经营模式现状分析

虽然健康险业务发展较快,但是仍处于起步阶段,目前健康险公司面临的主要问题是经营模式问题。商业健康保险的经营模式直接关系到商业健康险能否实现盈利,对商业健康险的生存和发展至关重要。

商业健康保险是人身保险的一种业务类型,主要由人寿保险公司进行经营,近年来,监管机构批准财产险公司经营短期的健康险业务。此外,随着健康保险专业性质的增强,一些专业性的健康保险公司也相继在中国保险市场成立。

本公司出品的研究报告首先介绍了中国医疗保险行业市场发展环境、医疗保险行业整体运行态势等,接着分析了中国医疗保险行业市场运行的现状,然后介绍了医疗保险行业市场竞争格局。随后,报告对医疗保险行业做了重点企业经营状况分析,最后分析了中国医疗保险行业发展趋势与投资预测。您若想对医疗保险行业产业有个系统的了解或者想投资中国医疗保险行业,本报告是您不可或缺的重要工具。

本研究报告数据主要采用国家统计数据,海关总署,问卷调查数据,商务部采集数据等医疗保险。其中宏观经济数据主要来自国家统计局,部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据,企业数据主要来自于国统计局规模企业统计医疗保险及证券交易所等,价格数据主要来自于各类市场监测医疗保险。


报告目录
2021-2025年中国医疗保险市场调研及行业发展趋势研究预测报告

第一章 医疗保险的相关概述
第二章 2018-2020年国际医疗保险行业分析
2.1 2018-2020年世界医疗保险行业发展综述
2.1.1 部分地区医疗保险体系
2.1.2 医疗保险制度社会背景
2.1.3 医疗保险典型模式分析
2.1.4 医疗保险支付制度分析
2.1.5 医疗保险制度面临转变
2.1.6 医疗保险制度选择分析
2.2 2018-2020年美国医疗保险行业发展
2.2.1 私人医疗保险制度分析
2.2.2 公共医疗保险制度分析
2.2.3 美国医疗保险费用结构
2.2.4 美国医疗费用支出状况
2.2.5 医疗保险产业面临问题
2.2.6 美国医疗保险改革困境
2.2.7 医保保费组成变动分析
2.2.8 奥巴马医改法案分析
2.3 2018-2020年日本医疗保险行业发展
2.3.1 医保制度体系介绍
2.3.2 医保内容及资金来源
2.3.3 社会化医疗保险模式分析
2.3.4 医保基金管理制度分析
2.3.5 日本医保制度特点分析
2.3.6 未来改革方向分析
2.4 2018-2020年德国医疗保险行业发展
2.4.1 医疗保险体系分析
2.4.2 管理体制分析
2.4.3 支付方式分析
2.4.4 质量控制体系分析
2.4.5 医保制度特征分析
2.4.6 医保制度改革动向
2.4.7 社会导向型医保特征
2.5 2018-2020年其他国家医疗保险行业发展
2.5.1 法国医疗保险制度
2.5.2 新加坡医疗保险模式
2.5.3 澳大利亚医疗保险制度
2.5.4 韩国医保支出现状
第三章 2018-2020年中国医疗保险发展环境分析
3.1 2018-2020年政策环境分析
3.1.1 医疗改革历程
3.1.2 医改方向及重点
3.1.3 保险业政策动态
3.1.4 商业医保政策动态
3.2 2018-2020年宏观经济环境分析
3.2.1 国内生产总值
3.2.2 固定资产投资
3.2.3 社会消费品零售总额
3.3 2018-2020年产业环境分析
3.3.1 保险业总体经营
3.3.2 医疗卫生资源
3.3.3 医疗服务规模
3.4 2018-2020年社会环境分析
3.4.1 人口数量及构成
3.4.2 城乡居民收入
3.4.3 居民消费支出
3.4.4 居民健康意识
3.4.5 大健康格局构建
3.5 2018-2020年技术环境分析
3.5.1 信息技术应用
3.5.2 电子商务发展
3.5.3 CRM软件应用
第四章 2018-2020年中国医疗保险行业发展分析
4.1 中国医疗保险制度简述
4.1.1 定位和功能特点
4.1.2 制度改革历程
4.1.3 发展取得成就
4.1.4 立法进程探析
4.2 2018-2020年中国医疗保险行业运行情况
4.2.1 基金规模现状
4.2.2 医保并轨现状
4.2.3 管理体制现状
4.2.4 大病保险状况
4.3 医疗保险付费方式解析
4.3.1 基本简述
4.3.2 按服务项目付费
4.3.3 总额付费或总额包干
4.3.4 按人头付费
4.3.5 按服务单元付费
4.3.6 按病种付费
4.3.7 支付方式比较
4.3.8 改革医保支付方式
4.3.9 付费改革建议
4.4 2016年医保目录调整分析
4.4.1 医保目录编制历史
4.4.2 医保目录编制意义
4.4.3 医保目录编制原则
4.4.4 医保目录新增品种
4.5 大学生医疗保险制度剖析
4.5.1 高校医保现状
4.5.2 主要问题分析
4.5.3 区域发展问题
4.5.4 发达国家经验
4.5.5 制度完善建议
4.6 医疗保险行业发展存在的问题
4.6.1 谈判机制瓶颈
4.6.2 制度局限分析
4.6.3 基本医保问题
4.6.4 城乡医保问题
4.6.5 全民医保难题
4.6.6 行业面临挑战
4.7 医疗保险行业发展策略分析
4.7.1 制度改革保障
4.7.2 业务建设对策
4.7.3 持续发展策略
第五章 2018-2020年中国商业医疗保险行业发展分析
5.1 2018-2020年中国商业医疗保险市场发展概述
5.1.1 与基本医保区分
5.1.2 发展阶段分析
5.1.3 发展优势分析
5.2 2018-2020年中国商业医疗保险市场发展现状
5.2.1 产业支持政策
5.2.2 市场发展规模
5.2.3 市场发展增速
5.2.4 市场产品结构
5.2.5 区域竞争格局
5.2.6 企业经营状况
5.2.7 税收优惠空间
5.3 商业医疗保险的保费计算方法研究
5.3.1 计算原理和原则
5.3.2 相关保费制度
5.3.3 计算主要内容
5.3.4 所需相关资料
5.3.5 计算基本步骤
5.3.6 保险定价监管
5.4 中国商业医疗保险需求行为分析
5.4.1 居民需求分析
5.4.2 需求行为特征
5.4.3 产品结构分析
5.4.4 供求平衡分析
5.4.5 供需矛盾对策
5.5 中国商业医疗保险面临的挑战与发展
5.5.1 制约因素分析
5.5.2 推广面临阻碍
5.5.3 存在挑战分析
5.5.4 应对挑战策略
5.5.5 加快发展措施
5.5.6 发展战略分析
5.6 商业医疗保险的产品开发问题及策略
5.6.1 产品开发不足
5.6.2 主要注意事项
5.6.3 产品分类原则
5.6.4 新型产品开发
5.6.5 产品风险控制
5.6.6 产品发展战略
5.7 商业医疗保险中的道德风险及对策探析
5.7.1 特殊性分析
5.7.2 道德风险分析
5.7.3 风险防范措施
5.7.4 风险控制建议
5.7.5 相关政策建议
5.8 商业保险参与社会医疗保险的探索与实践
5.8.1 厦门模式
5.8.2 湛江模式
5.8.3 太原模式
5.8.4 保定模式
5.8.5 无锡模式
5.8.6 陕西模式
5.8.7 模式比较
第六章 2018-2020年中国城镇医疗保险发展分析
6.1 中国城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策
6.1.1 改革评估
6.1.2 面临的挑战
6.1.3 发展的对策
6.2 中国城乡居民基本医疗保险整合制度分析
6.2.1 指导意见
6.2.2 整合效果
6.2.3 运行态势
6.2.4 实施关键
6.2.5 未来展望
6.3 中国城镇居民医疗保险的流动性适应分析
6.3.1 必要性分析
6.3.2 创新经验
6.3.3 政策建议
6.4 2018-2020年中国部分地区城镇居民医疗保险运行状况
6.4.1 哈尔滨市
6.4.2 抚顺市
6.4.3 合肥市
6.4.4 九江市
第七章 2018-2020年农村医疗保险发展分析
7.1 2018-2020年国际农村医疗保险发展分析
7.1.1 日本
7.1.2 泰国
7.1.3 巴西
7.1.4 墨西哥
7.1.5 经验借鉴
7.2 2018-2020年中国农村医疗保险发展分析
7.2.1 发展历程
7.2.2 重要性分析
7.2.3 发展形式
7.2.4 制度构建
7.2.5 报销范围
7.3 2018-2020年中国区域农村医疗保险的发展
7.3.1 湖北省
7.3.2 浙江省
7.3.3 湖南省
7.3.4 安徽省
7.3.5 贵州省
7.3.6 广西自治区
7.4 中国农村医疗保险面临的问题分析
7.4.1 制度职能缺失
7.4.2 制约因素分析
7.4.3 合作医保缺陷
7.4.4 逆向选择风险
7.4.5 人口流动问题
7.5 中国农村医疗保险发展对策分析
7.5.1 完善农村合作医疗
7.5.2 改进发展思路
7.5.3 健全保障制度
7.5.4 借鉴国外模式
第八章 2018-2020年中国主要地区医疗保险业发展分析
8.1 2018-2020年北京市医疗保险运行分析
8.1.1 医保基金运行
8.1.2 医疗保险构成
8.1.3 医保报销比例
8.1.4 医保惠民政策
8.1.5 医保并轨状况
8.2 2018-2020年上海市医疗保险运行分析
8.2.1 医保基金运行
8.2.2 保险基金监管
8.2.3 医保综合减负
8.2.4 医保报销范围
8.2.5 医保报销比例
8.2.6 政策动向分析
8.3 2018-2020年浙江省医疗保险运行分析
8.3.1 医保基金运行
8.3.2 大病医保分析
8.3.3 二次报销标准
8.3.4 医疗改革深化
8.4 2018-2020年广东省医疗保险运行分析
8.4.1 医保基金规模
8.4.2 医保基金运行
8.4.3 覆盖范围分析
8.4.4 财政补助分析
8.4.5 大病医保现状
8.4.6 2020年发展目标
8.5 2018-2020年江苏省医疗保险运行分析
8.5.1 覆盖范围分析
8.5.2 商业医保发展
8.5.3 基金预算管理
8.5.4 医保付费改革
8.6 2018-2020年山东省医疗保险运行分析
8.6.1 医保运行现状
8.6.2 医保支付标准
8.6.3 商业医保政策
8.6.4 城乡医保并轨
8.6.5 2020年规划
第九章 2018-2020年中国医疗保险重点企业经营分析
9.1 中国人寿保险股份有限公司
9.1.1 企业发展概况
9.1.2 经营效益分析
9.1.3 业务经营分析
9.1.4 财务状况分析
9.1.5 核心竞争力分析
9.1.6 公司发展战略
9.1.7 未来前景展望
9.2 中国平安保险(集团)股份有限公司
9.2.1 企业发展概况
9.2.2 经营效益分析
9.2.3 业务经营分析
9.2.4 财务状况分析
9.2.5 核心竞争力分析
9.2.6 公司发展战略
9.2.7 未来前景展望
9.3 中国太平洋保险(集团)股份有限公司
9.3.1 企业发展概况
9.3.2 经营效益分析
9.3.3 业务经营分析
9.3.4 财务状况分析
9.3.5 核心竞争力分析
9.3.6 公司发展战略
9.3.7 未来前景展望
9.4 新华人寿保险股份有限公司
9.4.1 企业发展概况
9.4.2 经营效益分析
9.4.3 业务经营分析
9.4.4 财务状况分析
9.4.5 核心竞争力分析
9.4.6 公司发展战略
9.4.7 未来前景展望
9.5 泰康人寿保险股份有限公司
9.5.1 企业发展概况
9.5.2 企业组织结构
9.5.3 经营状况分析
9.5.4 投资业务分析
第十章  2021-2025年中国医疗保险行业投资分析及前景预测
10.1 投资机会分析
10.1.1 行业投资机会
10.1.2 医保信息化市场
10.1.3 城乡医保整合机会
10.1.4 商业保险市场机会
10.1.5 互联网健康险机会
10.1.6 高端医保市场
10.1.7 中端医保市场
10.2 投资风险及对策
10.2.1 风险特性解析
10.2.2 寿险企业风险
10.2.3 规避风险对策
10.3 行业发展前景分析
10.3.1 医保制度展望
10.3.2 行业发展空间
10.3.3 未来发展展望
10.4  2021-2025年中国商业医疗保险市场规模预测分析


图表目录
图表 医疗行业产业链图
图表 美国公共医疗保险制度介绍
图表 美国Medicare参与人数及成本分析
图表 联邦和各州政府Medicaid项目支出情况
图表 日本的社会保险体系
图表 日本医保体系
图表 日本全国医疗支出、药占比及老年人支出占比
图表 2015-2018年固定资产投资累计同比增速
图表 2015-2018年社会消费品零售总额同比增速
图表 2014-2018年全国医疗卫生机构数
图表 全国医疗卫生机构及床位数
图表 2018-2019年全国医疗卫生机构数
图表 2019年各地区医疗卫生机构数
图表 2014-2018年全国卫生技术人员数
图表 2017-2018年全国卫生人员数
图表 全国各类医疗卫生机构人员数
图表 2016-2017年全国医疗服务工作量
图表 2013-2017年全国医疗卫生机构门诊量及增速度
图表 2014-2018年全国医疗卫生机构门诊量及增长速度
图表 全国医疗服务工作量
图表 2014-2018年全国医疗卫生机构住院量及增长速度
图表 2018-2019年全国医疗卫生机构医疗服务量
图表 2019年各地区医院和乡镇卫生院医疗服务量
图表 2016-2017年医院医师担负工作量
图表 医院医师担负工作量
图表 2016-2017年医院病人门诊和住院费用
图表 2016-2017年基层医疗机构病人门诊和住院费用
图表 2017-2018年全国卫生总费用
图表 医院病人门诊和住院费用
图表 基层医疗卫生机构病人门诊和住院费用
图表 2016-2017年医院病床使用情况
图表 医院病床使用情况
图表 2018-2019年病床使用情况
图表 2018年年末人口数及其构成
图表 2018年人口性别比例
图表 2011-2018年全国社会保险参保人数
图表 2011-2018年全国社会保险基金收支情况
图表 各版本医保目录药品种类
图表 2009-2017年全年城镇基本医疗保险基金结余资金及收入支出增速
图表 各国医保目录制定标准对比
图表 增补15省以上的药品汇总
图表 我国部分省份大病医保制度
图表 中国各地大学生医疗保险制度实施存在的主要问题
图表 社会医疗保险及商业健康险对比分析
图表 2006-2018年商业健康险相关政策一览
图表 我国各类型保险市场占比
图表 2004-2017年城镇职工基本医保基金使用率
图表 2011-2017年城镇医保基金及商业健康保险保费收入对比分析
图表 2005-2017年全国健康险保费及其增速
图表 2012-2017年全国健康险、财产险、寿险及意外险增速
图表 2012-2017年按公司类型划分健康险市场结构
图表 2008-2017年健康险业务原保险保费收入及其增速
图表 2008-2017年中国健康险业务赔款和给付及其同比增速
图表 2017年全国各地区健康险收入及其增速
图表 2017年专业健康险公司剔除投资业务影响后净利状况
图表 大型寿险公司各产品盈利性差异对比
图表 各专业健康险公司按客户类型划分收入结构
图表 “十一五”及“十二五”期间北京市五项社会保险参保情况
图表 2017年上海市社会保险基金资产项目一览
图表 上海市城镇职工基本医疗保险报销比例
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