报告简介
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报告目录
2012-2017年中国健康保险市场运行前景预测研究报告
第一章 健康保险相关概述
1.1 健康保险的定义及特征
1.1.1 国际健康保险的定义及分类
1.1.2 我国健康保险的定义及分类
1.1.3 健康保险的基本特征
1.2 健康保险的产品类型
1.2.1 按照保障范围分类
1.2.2 按照承保对象分类
1.2.3 按照保险属性分类
1.2.4 按照给付方式分类
1.2.5 按照合同形式分类
1.3 健康险与一般寿险的区别
1.3.1 健康险自身的特殊性
1.3.2 健康险的核保差异
1.3.3 健康险的理赔差异
1.3.4 对定点医院的管理
1.4 商业健康保险与社会医疗保险的主要区别
1.4.1 选择权限的差异
1.4.2 公平性表现的差异
1.4.3 营利性的差异
1.4.4 经营原则的差异
1.4.5 保险费计算方法和产品形态的差别
第二章 国际健康保险的发展
2.1 世界健康保险行业发展综述
2.1.1 世界健康保险业的发展趋势
2.1.2 国外商业健康险参与基本医保体系的发展状况
2.1.3 国外健康险企业的运作模式
2.2 世界发达国家的健康保险制度
2.2.1 美国健康保险制度解析
2.2.2 日本健康保险制度解析
2.2.3 瑞士健康保险制度解析
2.2.4 瑞典健康保险制度解析
2.2.5 新加坡健康保险制度解析
2.3 美国健康保险业
2.3.1 美国健康保险行业发展状况
2.3.2 美国健康保险行业发展的特点
2.3.3 美国国家儿童健康保险计划提上日程
2.3.4 健康保险反垄断法案在美审议通过
2.3.5 美国新医改法案对健康保险业的影响剖析
2.4 欧洲健康保险业
2.4.1 商业健康险在欧盟健康险体系中的地位
2.4.2 欧盟商业健康保险行业的市场规模
2.4.3 欧盟商业健康保险市场的供需形势
2.4.4 欧盟商业健康保险业的政策监管状况
2.4.5 英国商业健康保险行业发展概况
2.4.6 德国降低法定健康保险费率
2.4.7 德国宠物健康保险市场发展综述
2.5 亚洲健康保险业
2.5.1 印度健康保险现状及中介机构的发展
2.5.2 日本职工健康保险保费率呈增长趋势
2.5.3 日本改革创新医疗健康险产品
2.5.4 韩国多层次健康保险体系受国民拥戴
2.5.5 台湾地区全民健保体制实施现状分析
第三章 中国健康保险业的发展环境
3.1 经济环境
3.1.1 2010年国民经济运行情况分析
3.1.2 2011-2012年中国国民经济发展状况
3.1.3 2012年国民经济运行简况
3.1.4 “十二五”中国经济发展面临的机遇与挑战
3.2 政策环境
3.2.1 《健康保险管理办法》全面解读
3.2.2 我国首部重疾险行业规范标准解析
3.2.3 保监会对健康险委托管理业务进行明确规定
3.2.4 新《保险法》对健康险的影响透析
3.3 社会环境
3.3.1 中国人口数量及构成状况
3.3.2 我国居民消费结构渐趋多元化
3.3.3 我国城镇居民可支配收入增长快速
3.3.4 我国居民健康意识逐步增强
3.4 行业环境
3.4.1 2010年中国保险业经营状况回顾
3.4.2 2011-2012年中国保险业总体经营状况分析
3.4.3 2012年我国保险业运行简况
第四章 中国健康保险发展概况
4.1 中国健康保险制度评析
4.1.1 我国社会医疗保险制度深度分析
4.1.2 我国健康保险体系面临的主要问题
4.1.3 国民健康保险制度的规划蓝图
4.2 中国健康保险发展分析
4.2.1 我国健康保险业发展的四个阶段
4.2.2 健康保险市场的供给形式及需求影响因素
4.2.3 我国健康保险市场格局发生转变
4.2.4 健康险市场老年人投保门槛降低
4.2.5 2010-2012年中国健康保险业经营状况
4.3 社保补充医疗保险业务的发展分析
4.3.1 补充医疗保险的定义及发展
4.3.2 商业保险积极对接新农合补充医疗保险
4.3.3 重庆补充医疗保险业务渐入佳境
4.3.4 2011-2012年云南全面实施城镇居民大病补充医疗保险
4.3.5 企业补充医疗保险市场发展潜力巨大
4.4 中美健康保险税收体制的比较研究
4.4.1 我国健康保险税收体制解析
4.4.2 美国健康保险税收体制解析
4.4.3 美国健康保险税收体制对我国的启示
4.5 健康保险与健康管理
4.5.1 健康管理的基本概念及意义
4.5.2 健康管理与健康险的相关性剖析
4.5.3 中国健康保险行业亟需引入健康管理机制
4.5.4 健康管理+健康保险是专业健康险发展的必由之路
4.6 健康保险的风险因素与核保策略
4.6.1 商业健康险核保风险因素
4.6.2 社保补充医保业务核保风险因素
4.6.3 健康保险行业的核保对策探析
第五章 中国商业健康保险业分析
5.1 中国商业健康保险业发展概况
5.1.1 中国商业健康保险市场发展现状
5.1.2 我国商业健康保险发展的利好因素
5.1.3 商业健康险逐步成为基本医保的有益补充
5.1.4 商业健康险在社保领域的实践探索
5.2 城镇居民基本医保制度与商业健康险的发展
5.2.1 城镇居民基本医疗保险制度介绍
5.2.2 城镇居民医保制度给商业健康险带来的机遇与挑战
5.2.3 采取积极措施主动迎接机遇应对挑战
5.3 农村商业健康保险市场的发展
5.3.1 农村健康保障需要商业健康保险
5.3.2 商业健康险在农村医疗保障体系中的定位探讨
5.3.3 农村商业健康保险拥有广阔发展空间
5.3.4 农村商业健康保险发展的对策
5.4 中国商业健康保险业面临的问题
5.4.1 四大因素制约中国商业健康险发展
5.4.2 我国专业健康险企业存在的问题
5.4.3 商业健康险在健康保障体系中主体地位欠缺
5.4.4 阻碍商业健康保险发展的宏微观环境
5.5 中国商业健康险发展的对策措施
5.5.1 加快商业健康险信息化建设步伐
5.5.2 美国商业健康险发展对我国的借鉴意义
5.5.3 我国商业健康保险运行的思路探讨
5.5.4 我国商业健康保险发展的战略思考
5.5.5 商业健康保险行业的专业化道路探索
第六章 商业健康保险的经营管理分析
6.1 商业健康险的经济性与赢利模式探讨
6.1.1 商业健康保险的经济学基本原理
6.1.2 现代健康保险的社会管理功能透析
6.1.3 商业健康保险的利润来源
6.2 商业健康保险现行经营模式透析
6.2.1 买单式商业健康保险模式概述
6.2.2 买单式商业健康保险模式存在的弊病
6.2.3 医疗费用支出风险不能有效控制
6.2.4 消费者的健康保险服务质量得不到保障
6.3 探索我国商业健康保险发展的最优模式
6.3.1 管理式医疗模式
6.3.2 结合式医疗模式
6.3.3 对两种模式的评价
6.3.4 最优经营模式
6.4 不同类别商业健康保险经营形式的对比
6.4.1 基本类型介绍
6.4.2 由人寿保险或财产保险公司负责经营
6.4.3 专业健康保险公司经营
6.4.4 合作式的健康保险组织
6.4.5 我国现行健康险经营形式简述
6.5 探索最合理的中国商业健康保险经营形式
6.5.1 推进现有保险公司健康保险的专业化经营
6.5.2 加快建立专业化的健康保险公司
6.5.3 尝试设立相互形式的健康保险公司
6.5.4 努力探讨合作社性质的健康保险组织的建立
6.6 中国商业健康保险的发展战略探究
6.6.1 总体发展战略
6.6.2 市场环境战略
6.6.3 市场经营战略
第七章 医改与健康保险市场
7.1 中国医疗保障制度改革历程
7.1.1 我国医疗保障制度呈现城乡分离态势
7.1.2 城镇基本医疗保障制度的改革历程
7.1.3 农村医疗保障制度改革历程
7.2 中国新医改进程及成效分析
7.2.1 我国医疗体制改革回顾
7.2.2 国家新医改方案的基本路线图
7.2.3 中国新医改取得较好成效
7.2.4 我国新医改工作进展顺利
7.3 商业健康保险与新医保体系的相关性
7.3.1 商业健康险在医保体系中的传统地位
7.3.2 商业健康保险与社会医疗保险的平衡
7.3.3 新医保体系中发展商业健康险的必要性
7.3.4 促进商业健康险与新医保体系和谐发展
7.4 新医改对健康保险市场的影响
7.4.1 新医改突出商业健康险的重要性
7.4.2 新医改使保险公司的风险可控性加强
7.4.3 新医改助推专业健康险业务增长
7.4.4 新医改加快健康险市场改革进程
第八章 重点企业介绍
8.1 中国人民健康保险股份有限公司
8.1.1 公司简介
8.1.2 2010年人保健康经营状况分析
8.1.3 2011-2012年人保健康经营状况分析
8.1.4 人保健康大额补充医疗保险业务发展状况
8.1.5 人保健康积极创新医、保合作模式
8.2 平安健康保险股份有限公司
8.2.1 公司简介
8.2.2 平安健康抢占北京中高端健康险市场
8.2.3 平安健康经营状况分析
8.2.4 平安入股公立医院扩大健康险空间
8.3 和谐健康保险股份有限公司
8.3.1 公司简介
8.3.2 安邦财险增资和谐健康构建综合经营网络
8.3.3 和谐健康险经营状况不容乐观
8.4 昆仑健康保险股份有限公司
8.4.1 公司简介
8.4.2 底昆仑健康重磅推出“健康宝”保险产品
8.4.3 昆仑健康保险自创“治未病”模式受推崇
8.4.4 昆仑健康在业内首创健康险网上销售
8.4.5 昆仑健康加快异地扩张步伐
第九章 健康保险业投资分析
9.1 投资概况
9.1.1 外资加快拓展我国健康险市场步伐
9.1.2 Discovery入股平安健康有望带来新盈利模式
9.1.3 健康险公司投资医疗机构面临政策良机
9.2 投资风险分析
9.2.1 政策性风险
9.2.2 产品自身的风险
9.2.3 产品设计风险
9.2.4 外界风险
9.3 投资建议分析
9.3.1 健康保险投资应把握四方面问题
9.3.2 保险公司投资管理的模式探讨
第十章 健康保险市场发展前景分析
10.1 保险业发展前景展望
10.1.1 后金融危机时代中国保险业发展形势看好
10.1.2 经济增长和城市化进程将带动保险需求上升
10.1.3 社会资本投资保险业面临大好机遇
10.1.4 未来保险公司产品发展趋势分析
10.2 中国健康保险的未来发展潜力
10.2.1 收入水平不断提高
10.2.2 人口老龄化趋势
10.2.3 财产保险公司的进入
10.2.4 相关政策的支持
10.3 中国健康保险业前景与趋势分析
10.3.1 中国健康保险行业发展前景光明
10.3.2 我国高端健康保险市场面临广阔潜力
10.3.3 未来我国健康保险发展的方向
10.3.4 2012-2017年中国健康保险市场预测分析
附录
附录一：中华人民共和国保险法
附录二：健康保险管理办法
附录三：保险保障基金管理办法
附录四：保险公司偿付能力管理规定
附录五：重大疾病保险的疾病定义使用规范
附录六：人身保险业务基本服务规定
图表摘要（WOKI）：
图表 美国健康险公司医疗赔付率对照表
图表 英国健康保障体系的构成
图表 台湾全民健保门诊基本部分负担
图表 台湾全民健保门诊药品部分负担
图表 台湾全民健保住院医疗费用部分负担
图表 2006-2011年国内生产总值及其增长速度
图表 2011年居民消费价格涨跌幅度（月度同比）
图表 2006-2011年居民消费价格涨跌幅度
图表 2011年70个大中城市房屋及新建商品住宅销售价格涨跌幅度（月度同比）
图表 2006-2011年城镇新增就业人数
图表 2006-2011年年末国家外汇储备及其增长速度
图表 2006-2011年财政收入及其增长速度
图表 2010-2012年我国国内生产总值同比增长速度
图表 2004-2012年全国粮食产量及其增速
图表 2010-2012年我国规模以上工业增加值增速（月度同比）
图表 2011-2012年我国固定资产投资（不含农户）同比增速
图表 2011-2012年我国房地产开发投资同比增速
图表 2010-2012年我国社会消费品零售总额增速（月度同比）
图表 2008-2012年我国进出口总额情况
图表 2010-2012年我国广义货币（M2）增长速度
图表 2010-2012年我国居民消费价格同比上涨情况
图表 2010-2012年我国工业生产者出厂价格同比上涨情况
图表 2010-2012年我国城镇居民人均可支配收入实际增长速度
图表 2010-2012年我国农村居民人均收入实际增长速度
图表 2006-2012年我国人口及其自然增长率变化情况
图表 其他指标环比数据表
图表 2011-2012年份国民经济主要统计数据
图表 2011-2012年国内生产总值同比增长速度
图表 2011-2012年规模以上工业增加值增速（月度同比）
图表 2011-2012年固定资产投资（不含农户）同比增速
图表 2011-2012年房地产开发投资同比增速
图表 2011-2012年社会消费品零售总额增速（月度同比）
图表 2011-2012年居民消费价格同比上涨
图表 2011-2012年工业生产者出厂价格同比涨跌情况
图表 2011-2012年城镇居民人均可支配收入实际增长速度
图表 2011-2012年农村居民人均收入实际增长速度
图表 其他指标环比数据表
图表 2012年份及国民经济主要统计数据
图表 2011年保险市场经营数据
图表 2011年全国各地区原保险保费收入情况表
图表 2011-2012年保险市场经营数据
图表 2011-2012年全国各地区原保险保费收入情况表
图表 2012年保险市场经营数据
图表 2012年全国各地区原保险保费收入情况表
图表 农村保险的概念示意图
图表 商业健康保险在农村医疗保障中的定位
图表 保险公司健康险的各种经营模式比较
图表 健康保险无差异效用曲线图
图表 2012-2017年中国健康保险实现保费收入预测
