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报告简介
报告目录
2016-2020年中国商业医疗保险行业分析与投资风险研究报告
第一章 商业医疗保险产业相关概述 7
第一节 保险的相关要素 7
一、保险的分类 7
二、保险的职能 9
三、保险的功能 9
四、保险的基本原则 11
第二节商业医疗保险简述 12
一、商业医疗保险涵盖 12
二、商业医疗保险的种类划分 12
1、普通医疗保险 12
2、意外伤害医疗保险 13
3、住院医疗保险 13
4、手术医疗保险 13
5、特种疾病保险 13
第二章2013-2015年全球商业医疗保险行业现状及发展趋势分析 14
第一节2013-2015年全球商业医疗保险运行环境浅析 14
一、经济增长趋缓对商业医疗保险业的影响 14
二、金融政策变更对商业医疗保险业的影响 15
三、资本市场流动性障碍对商业医疗保险业的影响 15
四、社会环境对商业医疗保险业影响综述 15
五、技术创新是商业医疗保险业发展的基础 16
第二节2013-2015年全球商业医疗保险行业运行分析 16
一、商业医疗保险业的经营主体数量不断增多 16
二、世界商业医疗保险业非均衡增长加剧 16
三、世界商业医疗保险业的组织结构形态变化巨大 16
四、保险创新已成商业医疗保险业增长和发展的重要动力 16
五、资金运用已成商业医疗保险业的重要内容 17
第三节2016-2020年全球商业医疗保险业趋势探析 17
第三章2013-2015年世界部分国家商业医疗保险市场分析 18
第一节美国 18
一、美国商业医疗保险产品的特点及优势 18
二、美国管理式医疗保险服务模式 19
三、美国医疗保险的运作分析 21
第二节英国 25
一、英国医疗保险体系的主要特点 25
二、英国的医疗保险体制改革 26
三、英国的医疗保险改革绩效评析 28
第三节法国 30
一、法国的医疗保险体系由两大部分组成 30
二、法国医疗保险的保障程度和范围 31
三、法国补充医疗保险的供给 32
第四节其它国家商业医疗保险运行分析 33
一、瑞士 33
二、加拿大 34
三、日本 38
第四章2013-2015年中国商业医疗保险行业发展环境分析 42
第一节2013-2015年中国商业医疗保险经济环境运行分析 42
一、中国GDP分析 42
二、中国汇率调整分析 43
三、中国CPI指数分析 44
四、中国城镇居民家庭人均可支配收入分析 44
第二节2013-2015年中国商业医疗保险政策环境运行分析 45
一、新医改政策要点解读 45
二、医疗服务体制改革 48
三、新医改政策对商业医疗保险的影响 50
四、社会保障体系对商业医疗保险的影响 51
第三节2013-2015年中国商业医疗保险社会环境分析 51
一、上海：探路医保个人账户资金购买商业医疗保险 51
二、商业医疗保险迫切需要国家政策扶持 53
三、需求多元化导致商业医疗保险产品险种结构调整加快 53
第四节2013-2015年中国商业医疗保险技术环境运行分析 54
一、IT技术的应用到商业医疗保险领域 54
二、电子商务在商业医疗保险领域的应用 60
三、商业医疗保险行业CRM软体应用 63
四、保险行业CRM软件系统实施要点分析 65
第五章2015-2016年中国保险市场运行局势分析 68
第一节2015-2016年中国保险业运行概况 68
一、中国保险市场对外开放的特点 68
二、中国保险业市场结构分析 69
三、保险市场交易成本分析 69
四、保险市场亮点分析 69
五、中国保险市场步入发展新阶段 70
第二节2014-2016年保险行业资产情况分析 75
一、2014-2016年中国保险业资产规模情况 75
二、2013-2016年保险市场资金运用状况 76
三、中资寿险公司保费市场份额稳定 76
四、2013-2016年投资资产快速增长 79
第三节2013-2016年中国保险业保费收入情况分析 79
一、2013-2016年中国保险业的发展现状 79
二、2013-2016年保险行业细分保费情况 80
1、人寿 80
2、财产 80
三、2015-2016年中国保险业各地区经营数据 81
第四节2016-2020年中国保险行业预测分析 83
一、保费收入预测 83
二、保险业总资产预测 84
第六章2013-2015年中国商业医疗保险行业发展趋势 86
第一节2013-2015年中国商业医疗保险运行综述 86
一、商业医疗保险初具规模 86
二、商业医疗保险成为社会医疗保险的补充 86
三、商业健康险构建“保险账户+医疗服务”新生态 87
四、保费收入规模较小但增长速度较快 89
第二节2013-2015年中国商业保险开办补充医疗保险的探索与实践 89
一、厦门市“第三方管理＋浮动管理费用”型模式 89
二、太原市“盈亏自负＋保费可调整”型承保模式 90
三、保定市“盈亏自负＋保费不可调整”型模式 91
四、“第三方管理＋盈亏自负＋保费周期性调整”承保模式 92
第三节2013-2015年我国商业医疗保险产品开发中存在的问题 94
一、险种少，针对性较差 94
二、商业医疗保险险种缺乏保障性 94
三、专业人员欠缺，缺乏足够的市场监测 94
第四节2013-2015年我国商业医疗保险开发中应注意的问题 95
一、积极借鉴国外先进经验，加大新的开发力度 95
二、充分考虑风险因素 96
三、培养人才，加大管理力度，完善产品开发规划 96
四、从长远利益的角度出发实施产品开发 96
第七章2013-2015年中国商业医疗保险市场深度剖析 97
第一节2013-2015年中国商业医疗保险市场概况 97
一、中国商业医疗保险受市场青睐 97
二、我国商业医疗保险进入军队 98
三、新华保险重庆分公司积极推进医保卡余额购买商业保险 98
第二节2013-2015年中国商业医疗保险的保费计算方法研究 99
一、医疗保险费计算的原理和原则 99
二、商业医疗保险的保费制度 99
三、医疗保险费计算的主要内容 100
四、医疗保险费计算所需的统计资料 101
五、医疗保险费计算的基本步骤 102
六、商业医疗保险定价的监管 103
第三节2013-2015年中国商业医疗保险需求行为分析 104
一、居民对商业医疗保险的需求 104
二、居民购买商业医疗保险的行为滞后于观念行为 104
三、现行商业医疗保险产品结构不合理 105
四、居民购买商业医疗保险时的逆选择行为及道德风险 105
五、解决商业医疗保险供需矛盾的对策 105
第四节2013-2015年中国商业医疗保险的产品开发策略 106
一、区分不同因素开发医疗保险产品 106
二、开发新型医疗险种 107
三、产品设计中的风险控制 109
四、社会医疗保险改革中商业医疗保险的产品战略 110
第八章2013-2015年中主要区域商业医疗保险业运行分析 115
第一节北京市 115
一、北京保险市场运行情况 115
二、北京出台医疗保险新政 115
三、北京市医疗保险覆盖率高 117
四、北京率先试点公民出境医疗保险业务 117
第二节浙江省 118
一、浙江省新型农村合作医疗运行情况 118
二、浙江推进新农合支付方式改革 119
三、浙江省新型农村合作医疗存在的主要问题 120
四、浙江省新型农村合作医疗发展的对策建议 120
第三节广东省 124
一、广东医疗保险制度实现有效覆盖 124
二、广东全面提高医疗保险待遇 126
三、广州调整职工医保和工伤保险缴费 127
四、深圳农民工参保水平高 127
第四节江苏省 129
一、江苏基本医疗保险网络发展概况 129
二、江苏医疗保险新政解读 131
三、苏州农村合作医保筹资居全国前列 132
四、无锡建立城乡一体化养老医疗保险制度 132
第五节山东省 133
一、山东省将实行统一的居民基本医疗保险制度 133
二、山东省3.2亿元完善医疗救助制度 救助比例不低于70% 134
三、济南市城镇居民医疗保险发展现状 134
四、山东莱芜城镇职工基本医疗保险政策解读 135
第九章2013-2015年中国商业医疗保险市场国际主体企业调研分析 139
第一节美国信诺保险集团 139
一、企业介绍 139
二、企业经营状况分析 139
第二节 德国安顾保险集团股份公司 144
一、企业介绍 144
二、企业经营状况分析 145
第三节中意人寿 145
一、企业介绍 145
二、企业经营状况分析 146
第四节美国友邦 146
一、企业介绍 146
二、企业经营状况分析 147
第五节安联集团 148
一、企业介绍 148
二、企业经营状况分析 149
第十章2013-2015年中国商业医疗保险主体企业调研分析 152
第一节中国人寿保险股份有限公司 152
一、企业介绍 152
二、企业经营状况分析 154
三、企业财务指标分析 156
第二节中国平安保险(集团)股份有限公司 159
一、企业介绍 159
二、企业经营状况分析 161
三、企业财务指标分析 164
第三节中国太平洋保险(集团)股份有限公司 167
一、企业介绍 167
二、企业经营状况分析 168
三、企业财务指标分析 170
第四节 新华人寿保险股份有限公司 173
一、企业介绍 173
二、企业经营状况分析 177
三、企业财务指标分析 178
第五节 中国人民保险集团股份有限公司 181
一、企业介绍 181
二、企业经营状况分析 183
三、企业财务指标分析 184
第十一章2016-2020年中国商业医疗保险业前景展望与趋势预测 186
第一节2016-2020年中国医保行业趋势预测分析 186
一、新农合市场趋势预测明朗 186
二、我国医疗保险业趋势预测乐观 186
第二节2016-2020年中国商业医疗保险行业发展趋势 187
一、商业医疗保险的重要性日益凸显 187
二、商业医疗保险前景广阔 187
三、商业医疗保险竞争将日趋激烈 187
四、商业医疗保险保障范围将拓宽，产品供给能力提升 188
第十二章2016-2020年中国商业医疗保险行业机会与风险分析 189
第一节2013-2015年中国商业医疗保险投资概况 189
一、健康中国战略带来机遇 189
二、保险业热衷投资医疗健康产业 191
第二节2016-2020年中国商业医疗保险行业投资机会分析 194
一、保险业的场外投资机会 194
二、医保控费 潜在市场规模将达千亿 195
三、十三五医疗保险发展机遇 196
第三节2016-2020年中国商业医疗保险行业投资前景分析 198
一、补充医保市场投资前景大 198
二、寿险企业经营中面临的风险 198
图表目录
图表 1 2010-2016年国内生产总值及增速 43
图表 2 2011-2015年全国居民人均可支配收入 45
图表 3 2011-2015年我国互联网保险规模 63
图表 4 2013-2016年1-5月我国保险行业总资产 75
图表 5 2013-2016年1-5月我国保险行业资金运用余额 75
图表 6 中资、外资保险公司人寿、财险保费收入以及市场份额 76
图表 7 2013-2016年1-5月我国保险行业投资规模 79
图表 8 2013-2016年1-5月我国保险行业原保险保费收入 79
图表 9 2013-2016年1-5月我国寿险公司原保险保费收入 80
图表 10 2013-2016年1-5月我国产险公司原保险保费收入 80
图表 11 2016年1-5月全国各地区原保险保费收入情况表 81
图表 12 2016-2020年我国原保险保费收入预测 83
图表 13 2016-2020年我国保险业资产预测 84
图表 14 2013-2015年北京保险原保险保费收入 111
图表 15 2014-2015年信诺公司资产负债表 134
图表 16 2015-2016年中国人寿财务指标 150
图表 17 2015-2016年中国平安财务指标 157
图表 18 2014-2015年中国太保主要指标 162
图表 19 2015-2016年中国太保财务指标 163
图表 20 2014-2015年新华保险主要经营指标 171
图表 21 2015-2016年新华人寿保险财务指标 171
图表 22 2014-2015年人民保险经营指标 177
图表 23 全国新型农村合作医疗情况 179
图表 24 2020年我国保险发展目标 189
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