光动力疗法(PDT)是联合应用光敏剂及相应光源,利用光、光敏剂和氧的相互作用为基础的光化学反应,引起靶细胞不可逆的损伤或者死亡,最终达到治疗疾病的疗法。
光动力疗法是一种药-械联合治疗方法,相比于手术切除、放射治疗等传统肿瘤治疗手段,光动力疗法具有微创、精准、选择性高、适用性好、可重复利用、毒副作用低等优势。作为新型肿瘤治疗手段,近年来,随着技术手段不断完善,光动力疗法临床应用范围不断扩大。
在临床中,光动力疗法可用于尖锐湿疣、皮肤肿瘤、基底细胞癌、鲍恩病、光线性角化病(AK)、手足病毒疣、痤疮等皮肤疾病的治疗。此外光动力疗法还具有美容、嫩肤效果,适用于眼周、鼻部、耳部、眼睑、唇部等面部解剖位特殊肿瘤的治疗。为增强其疗效、降低不良反应,光动力疗法也可与其他药物、疗法及设备联用,如光动力疗法+放射治疗、光动力疗法+新型抗癌药物等。
光敏剂、分子氧、光源是光动力疗法三要素,三者缺一不可。光敏剂是光动力疗法的核心,目前其已发展至第三代。我国现有光敏剂包括5-氨基酮戊酸(ALA)、海姆泊芬、喜泊芬等,其中5-氨基酮戊酸在皮肤科应用最为广泛。基于5-氨基酮戊酸的光动力疗法(ALA-PDT)已成为日光性角化病、重度痤疮、尖锐湿疣等皮肤疾病的一线治疗方法。
光动力疗法光源多采用激光光源、半导体激光、二极管发光光源(LED)等。半导体激光器具有重量轻、体积小等特点,是国外肿瘤光动力疗法首先光源。全球光动力疗法光源供应商有德国biolite、英国达美德、深圳市雷迈科技、深圳微创医学等。
我国光动力疗法临床病例完成数位居全球首位,国内光动力疗法企业主要有上海复旦张江生物医药股份有限公司、重庆迈乐生物制药有限公司等。上海复旦张江生物医药股份有限公司是全球光动力疗法领先企业,拥有ALA、海姆泊芬、多替泊芬等多款光敏剂药物。
光动力疗法相关指南或共识有《呼吸道肿瘤光动力治疗临床应用中国专家共识(2019年)》、《ALA光动力疗法皮肤科临床应用指南(2021版)》等。光动力疗法是治疗恶性肿瘤、多种皮肤病的新型疗法,随着光敏剂药物升级、相关技术完善,光动力疗法临床应用将不断扩展,未来行业发展前景广阔。