氯胺酮具有镇痛、致幻作用,医学上常作为镇定剂、镇静剂、麻醉剂使用,外观呈无色注射液体。氯胺酮是K粉主要成分,也是摇头丸成分之一,氯胺酮毒品多为纯白色细结晶体粉状,无臭,溶于水、乙醇,不溶于乙醚等常见有机溶剂。氯胺酮属于苯环己哌啶的衍生物,全称为2-邻氯苯基-2-甲氨基环己酮,又称为凯他命、K粉。
氯胺酮于1962年被韦恩州立大学克雷格教授研发,由辉瑞子公司Parke-Davis生产,凭借其优异的镇痛效果,氯胺酮逐渐成为苯环己哌啶(PCP)的替代物用于人体麻醉。但由于其致幻、强精神依赖性和成瘾性,氯胺酮被全球包括我国在内的大多数国家列为管制药物,限制其非医用途径流通。2003年,中国公安部宣布氯胺酮属于毒品,2022年起,中国国家毒品实验室开始通过污水监测网络,监测氯胺酮代谢产物。
氯胺酮是一种新型麻醉药,作用快速,但时间短暂,适用于各种小手术或诊断操作时的麻醉。氯胺酮具有分离麻醉效果,不会引起明显的记忆障碍,近年来,随着研究深入,氯胺酮的快速抗抑郁作用受到关注,并逐渐受到重性抑郁患者青睐。
作为抗抑郁药,氯胺酮镜像异构体临床应用已合法化。2019年,美国批准鼻喷雾剂药物艾氯胺酮上市,用于治疗产生耐药的严重抑郁症患者,该药物由强生子公司杨森制药生产。2023年4月,国家药品监管局批准盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂上市,商品名速开朗,用于缓解伴有急性自杀意念或行为的成人抑郁症患者的抑郁症状。目前浙江大学团队正对氯胺酮展开研究,致力于保留其抗抑郁作用的同时,去除成瘾性及其他副作用。
重性抑郁是全球致残主要原因之一,近年来,由于生活、工作压力增大,全球抑郁症患者不断增长,现已达到3.5亿人左右。重度抑郁患者规模庞大,且处于增长态势,氯胺酮作为合法抗抑郁药,市场开发空间广阔。
目前氯胺酮在临床可用于手术麻醉和抑郁症治疗,此外氯胺酮在治疗酒精成瘾、改善情绪等方面也具有一定潜力,未来随着研究深入,氯胺酮适应症有望进一步扩展,行业发展前景较好。但同时,作为毒品K粉主要成分,氯胺酮相关企业也需警惕药物滥用的风险。