未来公立医院产权制度改革中，政府将逐步退出，只“保留”部分公立医院。大约可表现为两种途径：国家退出经营权，即实行国有民营；国家退出所有权，即直接转为民营医院。

公司化：在政府继续把持所有权的方式中，部分医院由政府举办第三方机构进行托管，而引入社会资本进行托管的形式可以看作是“国退民进”折中的方式；

    私有化：政府部门退出控股权，股份合作制、管理层收购等的投资主体主要是医院内部管理者、员工，外部资本进入的渠道尚未明朗。

图表 34  产权制度改革的方式

    因此，社会资本在参与的过程中，可以私有化与公司化并举，最终实现医院集团化，以赢得长远发展：

    所有权转让的收购。这种改制是社会资本较为青睐的方式，但公立医院改革难度较大，并购过程中阻碍因素较多。

    与公立医院共建新医院。这实际上并未涉及到产权改革，借助公立医院在技术、人才上的优势，新建医院。新建投资回报周期较长，需考量耐心和决心。

托管医院。目前国家直接退出所有权的形式尚不会成为主流，通过经营权转让可以实现公立医院的管办分离，公司化的医院的产权结构将更为清晰。

    实际上，部分医院在放开后并未实现改革初衷。对于社会资本来说，成功的收购需要全面考量当地政治、经济、社会等各因素。江苏宿迁地区的公立医院产权制度改革可看作是这方面典型的成功案例。

图表 35  宿迁医院所有权改制成功的要素分析

    考虑到“国退民进”是个长期而渐进的过程，收购公立医院存在诸多的不确定性，托管可以看做是公立医院逐步转为民营医院较好的过渡形式。其中社会资本通过医院托管的模式，向医院渗透管理、技术，进而抢占未来产权改革的先机。

    机构仍隶属政府的模式有上海模式、无锡模式、苏州模式、海淀模式等。

    瑞金医院、鼓楼医院、仁济医院等公立医院依托自身技术资源对其他医院实施托管。

    凤凰医院集团、中美华医集团等优质的民营企业接手公立医院的经营权。

图表 36  医院托管下有效实现“管办分离”

图表 37  我国政府办机构施行医院托管情况

图表 38  我国社会资本施行医院托管情况